Välkommen till SSRK Södra

Anmälan till Viltspår

* är tvingande uppgifter



Ange provdatum: * Rörligt prov 170101-171231
Ordinarie prov 170513
DM i Viltspår 170521
Ordinarie prov 170729
Ras: *
Ev annan ras:
Klass: *
Ev titlar
Hundens namn: *
Komplett registreringsnummer: *
Födelsedatum: (ex 2007-01-15): *
Kön: * Hane Tik
Är hunden chipmärkt? Ja Nej
Faderns ev titlar:
Faderns namn: *
Faderns regnr: *
Moderns ev titlar:
Moderns namn: *
Moderns regnr: *
Kan hunden erhålla Svenskt viltspårchampionat? Ja Nej
(om Ja – ange domare, plats och datum för två resultat)
Uppfödarens namn: *
Uppfödarens postadress:
Ägare: *
Adress: *
Postadress: *
Telefonnummer:
Mobilnummer:
Medlemsnummer: *
E-postadress:
Plusgiro- person- bankkonto för ev återbetalning:
Bank:
Ev övrig information, t ex dagar som inte är möjliga att starta på vid rörligt prov: